Mnoge žene obožavaju ljeto i sunčanje u kasnim popodnevnim satima, no unatoč tomu što paze na kožu, koriste visoki SPF faktor i izbjegavaju cjelodnevna “prženja na plaži” na licu se svaki put pojave tamne mrlje. Razlozi su različiti – od pretjeranog izlaganja UV svjetlu, uzimanje nekih lijekova poput kontracepcijskih pilula, hormoni, genetski čimbenici, a dobar dio ženske populacije dobio ih je nakon trudnoće. Tako i ja. Iako sam ponovno izbjegavala sunce, mrlje su se jednostavno i ove godine ljepile za moje lice. Kako i zašto nastaju, što ih pogoršava, a što smanjjuje te koje vrste postoje objasnila nam je dr.sc. Maja Kovačević, dr. med., spec dermatovenerolog iz jedne od naših najboljih estetskih poliklinika Duduković Kisić Malić.
– Hiperpigmentacijama nazivamo tamnije pigmentirana područja kože koja nastaju zbog povećanog stvaranja melanina, prirodnog pigmenta koji je odgovoran za boju kože, kose i očiju. Iako se hiperpigmentacije mogu pojaviti na različitim mjestima na tijelu, najčešće se javljaju na područjima kao što su lice, ruke i noge.
VJEŽBANJE DOVODI DO POGORŠANJA MELAZME?
Ovisno o sloju kože kojeg zahvaćaju, razlikujemo epidermalne, dermalne i miješane hiperpigmentacije, koje su najčešće. Epidermalne pigmentacije su svjetlije smeđe boje dok su dermalne tamnije smeđe ili čak sivkaste. Ova podjela ima i terapijsko značenje jer dermalne hiperpigmentacije teže reagiraju na lokalnu terapiju s obzirom da je pigment smješten u dermisu gdje je manja apsorpcija lokalnih preparata – ističe dr. Kovačević.
Melazma ili kako je nazivaju “trudnička maska” dolazi zbog hormonalnog poremećaja, najčešće u trudnoći. Jedna je od najćešćih oblika hiperpigmentacije i češće je dobiju žene nego muškarci pogotovo one svjetlosmeđe ili tamne boje kože. U prosjeku u trudnoći do 50 posto žena dobije tamne mrlje, a više se pojavljuju tijekom reproduktivne dobi nego u tinejdžerskoj. Samo u SAD-u oko pet milijuna ljudi ima problema s melazmom, a da bi se izbjeglo njezino nastajanje u starijoj dobi, potrebno je o izlaganju suncu razmišljati još u mladosti. No ja kao i većina o tome nije razmišljala jer ljeto nije bilo ljeto ako nisi bio na plaži od 10-19 sati. Naravno na suncu.
Zanimljivo je kako vježbanje, koje povećava temeperaturu tijela, dovodi do pogoršavanja melazme, a trebalo bi izbjegavati i proizvode s jakim kiselinama bez konzultacija s liječnikom. S druge strane face yoga pomaže u smanjivanju mrlja i ožiljaka jer povećava cirkulaciju tijela i s vremenom dovodi do njihovog nestajanja.
ZAŠTO IMAM MRLJE, A KORISTIM SPF FAKTOR?
– Da bi se pravilno zaštitili na prvom mjestu je korištenje SPF-a tijekom godine, a ga je potrebno često obnavljati. Prilikom odabira takvog proizvoda bitno je da sadrži široki spektar zaštite, tj. pruža zaštitu od UVA i UVB zraka. Od iznimne je važnosti odabrati formulaciju u skladu s potrebama kože kako nam nanošenje ne bi bilo otežavajuće.
Iako brojne pacijentice kažu kako nanose SPF, kad detaljnije porazgovaramo, saznajemo kako se često ne nanosi i ne obnavlja u dovoljnoj količini. Osim SPF-a, bitno je ograničiti vrijeme na suncu od 10-16 sati kad je UV indeks viši – objašnjava dr. Kovačević u čemu je problem pojave hiperpigmentacija unatoč korištenju SPF faktora.
No osim korištenja proizvoda za zaštitu od sunca, postoje i tretmani, koji mogu pomoći.
– U prevenciji i liječenju hiperpigmentacija na raspolaganju su kozmeceutici, lokalna terapija, kemijski peelinzi i laser. Aktivni sastojci koji pomažu u borbi s hiperpigmentacijama su analozi vitamina A, hidrokinon, vitamin C, niacinamid, azelaična, kojična i glikolna kiselina. Neki od njih dostupni su isključivo na liječnički recept i primjenjuju se samo pod nadzorom dermatologa. Rezultati su nepredvidljivi i potrebno je proći više mjeseci, a pritom su očekivane popratne pojave na koži poput iritacija, crvenila i ljuštenje – kaže iskusna dermatologinja.
UČINKOVITOST KEMIJSKIH PEELINGA I LASERSKIH TRETMANA
Za rješavanje hiperpigmentacija preporučuje se eksfolijacija kože mehaničkim ili kemijskim pilinzima, koji sadrže aktivne sastojke poput alfa i beta hidroksi kiselina. Proizvodi koji sadrže antioksidanse kao resveratrol, vitamin E i ekstrakt Centella asiatica djeluju protuupalno i smanjuju štetan učinak slobodnih kisikovih radikala nastalih uslijed izlaganja UV zračenju. Retinol, kojična te azelaična kiselina, vitamin C i niacinamid i djeluju na posvjetljivanje hiperpigmentacija i redovna upotreba kozmeceutika, koji sadrže navedene aktivne sastojke može pomoći u borbi protiv epidermalnih hiperpigmentacija – dodaje dr. Kovačević.
Ako ni aplikacijom lokalne terapije i/ili kozmeceutika nismo postigli zadovoljavajuće rezultate preporučuje se tretman kemijskim peelinzima te laserski tretman poput Nd:yag ili frakcijskog C02 lasera. Oni su učinkovitiji od lokalne terapije, obično se radi više njih u razmaku od nekoliko tjedana te ponekad zahtijevaju oporavak od nekoliko dana. Riješenja je puno, no da bi znali ono najbolje, konzultirajte se s dermatologom.
– Ne smije se zaboraviti činjenica kako se pigment vraća. Stoga ako ne koristite proizvod sa SPF-om kroz cijelu godinu i prekomjerno se i dalje izlažete suncu za vrijeme visokog UV indeksa, rezultati koje postignete, neće biti dugotrajni – zaključila je dr. Kovačević.
